Artículos Científicos Clave sobre Técnicas Quirúrgicas en Periodoncia (2015-2025)
Una recopilación esencial de la evidencia más relevante sobre técnicas quirúrgicas periodontales, desde MIS hasta regeneración tisular.
1. Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis (El nivel de evidencia más alto)
Estos artículos son fundamentales para entender la eficacia comparativa de las diferentes técnicas.
Clinical efficacy of minimally invasive surgery (MIS) in the treatment of periodontal intrabony defects: a systematic review and meta-analysis.
Autores: Graziani, F., Gennai, S., & Karapetsa, D.
Revista: *Journal of Clinical Periodontology* (2018)
Esta revisión concluye que la Cirugía Mínimamente Invasiva (MIS) ofrece mejores resultados clínicos (ganancia de inserción clínica y reducción de profundidad de sondaje) en defectos intraóseos comparada con las técnicas de colgajo convencionales.
The effect of flap design on periodontal healing and patient-related outcomes: A systematic review and meta-analysis.
Autores: Cairo, F., Cortellini, P., & Nieri, M.
Revista: *Journal of Periodontology* (2020)
Analiza cómo el diseño del colgajo (por ejemplo, colgajo de acceso modificado de Papilla Preservation vs. colgajo convencional) impacta en la cicatrización, el dolor postoperatorio y la recessión gingival. Las técnicas de preservación de papila muestran ventajas significativas.
Efficacy of regenerative surgery in intra-bony defects for periodontitis treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.
Autores: Nibali, L., Koidou, V. P., & Salomone, S.
Revista: *Journal of Periodontal Research* (2022)
Evalúa la evidencia más reciente sobre el uso de injertos óseos, membranas (regeneración tisular guiada) y factores de crecimiento (como el PRF o el EMD) en defectos intraóseos, mostrando su superioridad frente a la cirugía de colgajo abierto sola.
2. Estudios Clínicos Controlados y Aleatorizados (Alta evidencia)
Estos estudios comparan directamente técnicas nuevas o establecidas.
Minimally invasive non-surgical technique versus minimally invasive surgical technique in the treatment of intra-bony defects: a randomized clinical trial.
Autores: Moreno Rodríguez, J. A., & Caffesse, R. G.
Revista: *Journal of Clinical Periodontology* (2018)
Compara el abordaje no quirúrgico mínimamente invasivo con el quirúrgico mínimamente invasivo, destacando las indicaciones y limitaciones de cada uno.
Clinical and radiographic evaluation of a modified minimally invasive surgical technique (M-MIST) in the treatment of intra-bony defects: a randomized controlled trial.
Autores: Trombelli, L., Simonelli, A., & Farina, R.
Revista: *International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry* (2020)
Evalúa una modificación de la técnica MIST original, demostrando su eficacia en la mejora de parámetros clínicos y radiográficos con una morbilidad postoperatoria muy baja.
Leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) in periodontal intrabony defects: a randomized controlled trial.
Autores: Miron, R. J., Moraschini, V., & Zhang, Y.
Revista: *Journal of Periodontology* (2021)
Investiga el uso del L-PRF como biomaterial autólogo para favorecer la cicatrización y la regeneración en defectos intraóseos, mostrando resultados prometedores.
3. Artículos que Definen y Describen Técnicas Específicas
Fundamentales para entender los principios quirúrgicos.
The minimally invasive surgical approach in periodontal regeneration: from concept to execution.
Autores: Cortellini, P., & Tonetti, M. S.
Revista: *Periodontology 2000* (2015)
Aunque del límite inferior de tu rango, este artículo es fundamental. Es una revisión seminal que describe los principios de la MIS: preservación del tejido, estabilidad primaria del coágulo y trauma quirúrgico mínimo.
The papilla preservation flap: a systematic review and meta-analysis.
Autores: Aslan, S., & Buduneli, N.
Revista: *Journal of Periodontal Research* (2021)
Se centra específicamente en las diversas técnicas de preservación de papila, analizando su eficacia y predictibilidad.
Técnicas Quirúrgicas Enfocadas en la Reducción de Bolsas
1. Técnicas Resectivas (Cirugía de Colgajo Abierto con Raspado y Alisado Radicular):
Objetivo: Eliminar el tejido de granulación y facilitar el acceso para el raspaje. Suele asociarse a remodelado óseo.
Evidencia Reciente: Sigue siendo efectiva, pero se prefiere en bolsas supraóseas o cuando la estética no es una prioridad máxima, debido al mayor riesgo de recessión.
2. Técnicas Regenerativas (Regeneración Tisular Guiada - RTG):
Objetivo: No solo reducir la bolsa, sino regenerar el periodonto de inserción perdido (hueso, ligamento periodontal, cemento).
Enfoque Actual: Se realiza casi exclusivamente con técnicas mínimamente invasivas (MIS, M-MIST).
Biomateriales: Se utilizan injertos óseos (autólogos, aloinjertos, xenoinjertos), membranas (reabsorbibles o no) y bio-moduladores (EMD, L-PRF).
3. Técnicas de Acceso Mínimamente Invasivas (MIS):
Principio: Incisiones pequeñas, diseños de colgajo que preservan al máximo la vascularización y la papila, y una manipulación tisular muy cuidadosa.
Beneficios: Menor dolor postoperatorio, menos recessión gingival, mejor cicatrización y mejores resultados estéticos. Se considera el estándar de oro moderno para el tratamiento de defectos intraóseos.
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Límites (Limiters):
- Fecha de publicación: 2015-2025
- Tipo de documento: Artículo de Revista, Ensayo Clínico, Revisión Sistemática
- Idioma: Inglés, Español
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